Sommaire de décision réglementaire portant sur SmofKabiven

Décisions d'examen

Le sommaire de décision réglementaire explique la décision de Santé Canada face au produit pour lequel une autorisation de mise en marché est demandée. Le sommaire de décision réglementaire comporte le but de la présentation et le motif de la décision.


Type de produit:

Médicament

Ingrédient(s) médicinal(aux):

L-alanine, dextrose, huile de poisson, glycine, L-arginine, L-histidine, L-isoleucine, L-leucine, L-phénylalanine, L-proline, L-sérine, L-thréonine, L-tryptophane, L-valine, sulfate de magnésium, L-méthionine, huile dolive, chlorure de potassium, glycérophosphate sodique, huile de soja, taurine, L-tyrosine, acétate de sodium trihydraté, sulfate de zinc heptahydraté, triglycérides à chaîne moyenne, L-lysine, chlorure de calcium dihydraté

Classe thérapeutique :

Substituts sanguins et solutions pour perfusion

Type de présentation :

Présentation de drogue nouvelle

Numéro de contrôle :

174522
Quel était l'objet de la présentation?

Cette présentation visait à obtenir lapprobation de SmofKabiven, un produit de nutrition parentérale totale (NPT) injectable et stérile constitué dacides aminés, de dextrose (D-glucose) et dune émulsion lipidique injectable.

Pourquoi la décision a-t-elle été rendue?

Santé Canada juge que les bienfaits thérapeutiques de SmofKabiven dépassent les risques potentiels.

Estimation des bienfaits :

La présentation contient des données typiques pour les produits de NPT.  Les études fournies nont pas évalué spécifiquement lefficacité de SmofKabiven, car il est difficile de définir des paramètres defficacité permettant de faire une telle évaluation des produits de NPT. Toutefois, les données sur linnocuité et la tolérance appuient lutilisation de SmofKabiven en tant que NPT. 

Plus précisément, les données issues des études dinnocuité et de tolérance ont montré que les patients ayant reçu SmofKabiven pouvaient survivre durant la période de létude sans aucune autre source de nutrition. De plus, aucun événement indésirable na été rapporté pouvant être interprété comme une aggravation de létat de santé due à une nutrition insuffisante.

Estimation des risques :

Linnocuité et la tolérance de SmofKabiven sont comparables à ceux de lagent de comparaison (Kabiven). Les données examinées indiquent que SmofKabiven est associé à un nombre légèrement supérieur dévénements indésirables que Kabiven. Cependant, tous les événements indésirables graves rapportés dans le groupe SmofKabiven ont été évalués comme étant peu probablement dus à ce produit.

La tolérance de SmofKabiven a également été évaluée daprès le système de pointage modifié de Maddox (MMS), sur une échelle allant de 0 à 6. Comme le montrent les scores peu élevés de MMS, SmofKabiven a été bien toléré. Aucun résultat de MMS > 3 na été observé dans les quatre heures suivant le début de ladministration du produit.

Selon les données issues de lexpérience post-commercialisation (entre la première homologation de SmofKabiven en 2007 jusquen septembre 2013), 8 900 347 unités ont été vendues dans 47 pays, et environ 1 780 000 patients ont été traités par SmofKabiven. Au cours de cette période, 52 réactions indésirables aux médicaments (RIM) ont été rapportées chez 38 patients. Parmi ces RIM, 28 étaient graves. Toutefois, lévaluation de ces événements indésirables graves a révélé que la plupart nétaient pas liés à SmofKabiven. Les autorités réglementaires et le titulaire de lautorisation de mise en marché nont pris aucune mesure concernant linnocuité du produit depuis le lancement de ce produit en 2007.

Décision rendue

Autorisé; émission dun Avis de conformité (AC) conformément à les  Règlement sur les aliments et drogues.